Isang Paglilinaw sa Paggamit ng Benepisyong PhilHealth

MAY MAHALAGANG paglilinaw ho tayong gagawin sa kolum na ito upang masiguro na ang bawat miyembro ng PhilHealth ay makagamit ng benepisyong pangkalusugan. Ito ay may kinalaman sa tamang pagbilang ng sapat na hulog na prima upang magamit ang benepisyo.

 

Sa mga pagkakataong ako ay naimbitahan bilang ‘resource speaker’ sa mga pagpupulong sa iba’t ibang paaralan o organisasyon, isa sa mga importanteng naitatanong ay kung ilang buwang hulog ang kailangan upang matiyak na magagamit ng miyembro ang kanyang benepisyo mula sa PhilHealth.

 

Ang dating bilang ay tatlong buwan sa loob ng pinakamalapit na anim na buwan, bago ang buwan ng pagpapaospital. Subali’t sa bisa ng PhilHealth Circular No. 32,s. 2014, ang buwan ng pagpapaospital ay maaari na ring isama sa bilang ng anim na buwan kung ito ay nabayaran bago ang unang araw ng confinement ng miyembro.

 

Ano ang epekto ng bagong polisiya na ito, lalo na sa mga miyembro ng PhilHealth mula sa Formal at Informal Economy? Ngayon, mas may pagkakataon nang magamit ng miyembro ang kanyang benepisyo lalo na sa oras ng pagpapaospital. Mas may tsansa na silang mapakinabangan ang kanilang pagiging miyembro ng PhilHealth dahil mas pinalapit na sa araw ng pagpapaospital ang bilang ng kaukulang hulog na dapat mayroon ang isang miyembro upang magamit ang benepisyo.

 

Karagdagang impormasyon pa – ang mga kontribusyong ibinayad naman sa araw ng pagpapaospital mismo, o habang naka-confine na o pagkatapos ma-discharge ay hindi ibibilang sa qualifying contributions ng miyembro, maliban na lamang kung ang nagkasakit ay ang mga sumusunod:

1) Dependent na anak na naging 21 taong gulang habang naka-confine at dali daling nagparehistro sa ilalim ng Informal Sector – ang ibinayad niya habang siya ay naka-confine ay ibibilang sa qualifying contribution;

2) Dependent na asawa ng dating PhilHealth member at nagparehistro bilang Primary member;

3) Dependent na bagong empleyado sa isang tanggapan;

4) Sponsored member na hindi pa nabayaran ang kasalukuyang taon ng kanyang sponsor. Maaari muna siyang magbayad para sa unang quarter ng taon;

5) Miyembro na nabibilang sa seasonal employment at kasalukuyang nawalan ng trabaho nguni’t nakapagbayad ng natitirang unpaid na buwan sa loob ng calendar quarter ng separasyon sa trabaho; at

6) Overseas Filipino Worker na nag-expire na ang payment coverage at hindi na rin babalik sa abroad para magtrabaho ay dapat na nakapagbayad din sa loob ng calendar quarter kung kailan huminto ang kanyang coverage.

 

Muling paalala po na ang polisiyang ito ay angkop lamang sa mga miyembro sa ilalim ng Formal at Informal Economy tulad ng mga manggagawa sa pampribado at pampublikong ahensiya, mga propesyonal, tricycle driver o may sariling negosyo. Dahil sa may sariling validity ang coverage ng mga land-based OFWs, hindi sila sakop ng polisiyang ito.

Hindi lamang ang kontribusyon ang isasaalang-alang ng miyembro upang matiyak ang availment ng mga benepisyo kundi dapat ding tiyakin na ang pasilidad at ang doktor na titingin at gagamot ay accredited ng PhilHealth.

 

Para sa karagdagang tanong tungkol sa paksa natin ngayong Miyerkules, tumawag lamang sa aming Call Center sa (02) 441-7444 o magpadala ng email sa actioncenter@philhealth.gov.ph.

Alagang PhilHealth

Dr. Israel Francis A. Pargas

Related Post

loading...

20 thoughts on “Isang Paglilinaw sa Paggamit ng Benepisyong PhilHealth

  1. Ask ko lng po, kasi po ang mister ko maooperahan sya sa bukol sa suso kayalang hindi po nmin magagamit ang philhealt dahil hindi naman DW sya iko confine,,,kaya kailangan naming bayaran ang surgery,,, pwede po b kaming magrefund sa philhealth?

  2. Ask ko lng po, kasi po ang mister ko maooperahan sya sa bukol sa suso kayalang hindi po nmin magagamit ang philhealt dahil hindi naman DW sya iko confine,,,kaya kailangan naming bayaran ang surgery,,, pwede po b kaming magrefund sa philhealth?

  3. ask qu rin po kung maari na ring gamitin muli ang aking philhealth ngaun din na taun kaz kakatapos qu lang po maospital ng nagdaang buwan..? parehong taon qu rin po bang magamit ang aking philhealth benefits..

  4. Gandang buhay po Sir.ofw po aqo naadmit po ung anak q sa public hospital …my philhealth po aqo katunayan po last year ko pa po nabayaran ing kontribosyon ko ….pero this year po nd pa po..cover parin po ang anak ko ng philhealth ko at magagamit din po aqad kung magbayad po aqo ng kontribusyon ko po ngaun ….naka aadmit po sya yeterday 28 sept,2017 …17 yrs old lng po xa maicocover po ba xa ng philhealth mgagamit po b nmnin aqad.thanks p

  5. Tanong lang po gaano po karami ang dapat na ilagay na sakit pag gagamitin ang philhealth? Kung naospital ka tapos dalawa ang naging sakit mo pwede po ba na dalawang sakit ang ilagay????

  6. Magtatanong lang po sana… What if po nagparegister ako as primary member tapos binayaran ko ang isang taon na contribution…a week after my payment any naospital ako…pwede ko na oo bang magamit ang philhealth ko???

  7. Magtatanong lang po sana… What if po nagparegister ako as primary member tapos binayaran ko ang isang taon na contribution…a week after my payment any naospital ako…pwede ko na oo bang magamit ang philhealth ko???

  8. kpag Po ba bago kalang membro ng Phil.health at ang binayaran mo lang ay 3months pwde na Po b itong magamit sa PANGANGANAK…???

  9. kpag Po ba bago kalang membro ng Phil.health at ang binayaran mo lang ay 3months pwde na Po b itong magamit sa PANGANGANAK…???

  10. Tanong ko lang po magagamit ko hu ba ang philhealth sa pagpapaopera ko kahit na Hindi na ako nakakapaghulog ng mga 7 month’s? wala na po kasi ako trabaho kaya Hindi na nahuhulugan

  11. Tanong ko lang po magagamit ko hu ba ang philhealth sa pagpapaopera ko kahit na Hindi na ako nakakapaghulog ng mga 7 month’s?

  12. Tanong ko lang po, Ilang beses po bang pwedeng gamitin ang philhealth? Kasi nagamit ko na sya sa pag oopera sa hemmoroid, ngayon nag bleeding ako pagkalipas ng isang linggo, dinala uli ako sa hospital, ngayon ang gustong gawin i colonoscopy ako para malaman yung pinanggagalingan ng pag dudugo, ang tanong pwrde ko pa bang gamitin yung philhealth ko kahit 1week pa lang ang nkklipas?. Salamat..

  13. Tanung ko lang po 12years na po ako ng huhulog ng philhealth send employ po do ko po nagagamit at awa ng diyos di po ako nag kakasakit ask ko lang po kelan po ba ako hinto sa paghulog? My makukuha po ba tulad ng SSS? Thx po

  14. Ask lng po. March 2016 ako nagkaroon ng philhealth at same date din ako nagresign sa work. After nun di ko na nahulugan until now. May 2017 po EDD ko sa panganganak. If ever na bayaran ko po ba for 1 year. Maaavail ko na po ba this coming may?

    • punta po kau s philhealth office..ang alam ko po kc ndi kc need ay 9 months..un lng po alam ko..mgask po kau s philhealth office

  15. May tanung lang po aq, manganganak po aq sa may 22 2017, may philhealth na po aq pero 1 year ko siyang di nahulugan, pwede po b aq mag hulog bago po aq manganak ? Açtive n po b un pag hinulugan ko sa January to june 2017? Magkanu po ba huhulugan ko kung sakali? Salamat po sana po masagot nyo po mga katanungan ko.

  16. Mgtatanong lang po manganganak na po ako next month june 2016..magpapa miyembro pa lang ako sa philhealth.. Ilang buwan po ang dapat kong hulugan para maka avail ako ng benepisyo at maaari pa po ba akong mag apply kahit n sa june na ako manganganak?

Leave a Reply

Your email address will not be published.